北京大學第三醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師 李子劍

　　今年春節(jié)剛過，我有幸前往英國伊麗莎白公主骨科學習。學習期間，該醫(yī)院手術室里處處體現(xiàn)著對人性的關懷與尊重，讓我這個旁觀者也感到了濃濃的暖意。

　　手術室結(jié)構合理。英國手術室的結(jié)構是“三室一”———大是手術間，只用來做手術，旁邊有三間屋子，分別是器械準備室、麻醉準備室、污物處理室。這樣一來，不同的事情在不同房間內(nèi)同時進行，互不干擾。否則，骨科手術用的器械多數(shù)都是金屬的，如果患者在等候手術時，耳邊聽著護士準備器械時發(fā)出的叮當之聲，難免會感到恐懼。

　　不折騰病人。手術開始前，手術室會派一輛用的轉(zhuǎn)運車，把患者從病房接到麻醉準備室，患者就在這輛轉(zhuǎn)運車上接受麻醉，然后再被推到手術室。這輛轉(zhuǎn)運車上鋪有三層單子，*上面一層是絲綢質(zhì)地的，非常柔軟光滑；中間一層是厚厚的純棉質(zhì)地，軟軟的很舒服；*下面一層是皮革質(zhì)地，很結(jié)實，周邊還帶有把手。麻醉師、護士、手術醫(yī)生會按照固定的位置站好，各自攥住皮單子上的把手，一起用力把患者從轉(zhuǎn)運車移到手術床，無需多次折騰患者。

　　非常注意保暖。麻醉后，患者的血流速度變慢，體溫降低，常常會感覺很冷。然而，手術室的溫度又不能太高，否則一來，**容易繁殖；二來，裹著厚厚手術服的醫(yī)護人員會感覺燥熱；三來，醫(yī)護人員的汗水還可能造成污染。對此，英國手術室的做法是，患者麻醉好后，麻醉師會立即給病人蓋上一床特殊的“保溫毯”。這個保溫毯實際上是一個白色柔軟的塑料大口袋，里面被分隔成很多空腔，一根管子與能產(chǎn)生熱風的機器連接在一起。打開機器開關，恒溫的熱風從一側(cè)吹進去，在毯子的各個空腔里流動，*后再從對側(cè)吹出來。在保溫毯的下面還設計有膠條，可以粘在患者身上，保毯子不會亂動，以免影響手術操作。膠條的質(zhì)地也很柔軟，不會弄傷患者皮膚。溫暖的環(huán)境會讓患者很放松，不僅可以穩(wěn)定心率和血壓，還能放松肌肉，方便手術操作，不容易因寒冷導致患者生病。

　　日本：醫(yī)生只說鼓勵的話

　　本報駐日本特約記者 林雪原

　　日本外科醫(yī)生在手術時，和患者的對話是非常有講究的。記者從位于東京代代木的日中友好醫(yī)院了解到，日本外科醫(yī)生在手術前**，需要和患者進行充分溝通，會很詳細地說明手術有哪些危險性等等，同時對患者的有疑問，都會耐心地一一解答。

　　一位前不久剛動過手術的朋友對記者說，手術正式開始前，醫(yī)生和護士會微笑著跟患者談論一些題外話，比如“今天天氣不錯，我們都準備得很好了，你覺得身體有什么不舒服嗎？”、“一會兒手術結(jié)束后，護士會贈送美麗的鮮花給您，不知道您喜歡玫瑰還是百合呢？”這一類的話，會迅速轉(zhuǎn)移患者的注意力，使之不再緊張。

　　手術正式開始后，旁邊的護士除了每隔幾分鐘詢問一下患者的感受，比如是否感到呼吸困難，是否感到寒冷等等，還會不斷鼓勵患者。采訪中，記者遇到一位因手指骨折而剛動完手術的女中學生，她對記者說，手術過程中她一點兒都不緊張，反而覺得很愉快，因為手術時護士不斷地對她說：“你很堅強，是我見到過的*勇敢的女孩子，你真是個好女孩。”“這話讓我難忘，一輩子都會記住的。”她感動地對記者說。

　　德國：放病人*愛聽的歌

　　本報駐德國特約記者 青 木

　　德國是個盛產(chǎn)音樂家的國度，巴赫、貝多芬、勃拉姆斯等*偉大的音樂家都誕生在這里。因此，身處德國任何一個地方，音樂聲幾乎不絕于耳，就連醫(yī)院手術室也不例外。

　　漢堡城市醫(yī)院座落在美麗的易北河邊。不久前，《生命時報》記者因頸部發(fā)現(xiàn)一個不明原因腫大的**結(jié)，要在這里做手術。

　　手術前**，主治醫(yī)生親切地叮囑記者，手術前后要準備和注意的有事情。手術當天，進入手術室后，主刀醫(yī)生和護士已經(jīng)等候在那里。他們逐一介紹了自己的名字和在此次手術中擔任的職責，當一切交代完畢，記者躺在手術臺上后，輕柔的音樂聲響了起來，仔細一聽，竟然是記者*喜歡的德國小提琴家大衛(wèi)•格瑞特的小提琴協(xié)奏曲。原來，昨天在與主治醫(yī)生的閑聊中，記者無意間說起喜歡格瑞特的音樂，沒想到竟在手術臺上聽到了，內(nèi)心頓時感到一陣溫暖。

　　手術非常成功。后來，記者從德國醫(yī)院管理學家佩特拉那里了解到，德國醫(yī)院通常會播放三類音樂：患者*喜歡的音樂；如果患者沒有特別的喜好，通常會播放鳥鳴、流水等大自然的聲音；復雜的大手術會播放主刀醫(yī)生本人喜歡的音樂。

　　“手術中播放音樂又被稱為‘術中音樂干預’。手術病人有兩個焦慮高峰，一個是接到手術通知單時；另一個是被推進手術室時。音樂干預能緩解病人在手術室里的恐懼感。”佩特拉說，如果患者在手術過程中感受到溫暖，就能放松地接受手術，從而更快地痊愈。

　　加拿大：護士握緊病人的手

　　本報駐加拿大特約記者 陶短房

　　加拿大醫(yī)院在手術前對如何安撫病人，是很有心得的。加拿大是多元文化，患者的母語五花八門，即便如此，醫(yī)院會在手術前找到一位懂得患者母語的護士。在手術開始前**，醫(yī)院會派這名能夠與患者進行母語溝通的護士，作為“職陪護”，一直陪伴患者到手術結(jié)束。“職陪護”不僅會詳細地告訴患者，手術的時間、主刀醫(yī)生的背景、術中可能遇到的情況等，還會提前帶領患者熟悉前往手術室的路線及手術室的環(huán)境。

　　手術開始之后，“職陪護”還會一直站在患者身邊，緊緊握住患者的手，不斷地鼓勵他、給他加油。